财XX委员：

您提出的“关于提高县级医院医保定额的提案”收悉。经研究办理，现答复如下：

为深化医保支付方式改革，完善医保基金总额预算管理，激励和引导各级医疗机构规范医疗服务行为，控制医疗费用不合理增长，根据《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》（中发〔2020〕5号）、《国务院办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》（国办发〔2017〕55号）等文件精神，明确定点医疗机构按照总额预算管理，坚持“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则，以定点医疗机构历史医疗费用数据和当年医疗保险基金预算为基础，综合医疗机构资源配置、服务能力与水平、医疗成本变化和参保人员就医需求等因素，科学确定总额预算指标，按照“动态调整、弹性决算”的原则核定总额支付指标，兑现“结余留用、合理超支分担”。

2021年3月1日，beat365体育亚洲网页版_365bet网上足球_亚洲365bet体育医疗保障局印发了《关于确定2020年定点医疗机构超定额分摊费用及2021年总额控制指标和次均费用标准的函》（beat365体育亚洲网页版_365bet网上足球_亚洲365bet体育医保函字〔2021〕8号），要求各县市医疗保障局遵照执行。该函中对全州各定点医疗机构近三年住院人次及医保基金支出情况、考核评价情况进行分析运算，对2020年超定额定点医疗机构分摊费用及各医疗机构2021年总额控制指标、次均费用标准进行调整。核定2021年beat365体育亚洲网页版_365bet网上足球_亚洲365bet体育城镇职工基本医疗保险统筹基金总额年控制指标为：博乐市人民医院（博乐市中西医结合医院）360万元（较上年增长60万元，增长20%），精河县人民医院870万元（因上年总额过高，核减80万元），温泉县人民医院410万元（较上年增长10万元，增长2.5%），阿拉山口市人民医院未定额；城乡居民基本医疗保险总额年控制指标为：博乐市人民医院（博乐市中西医结合医院）450万元（较上年增长100万元，增长28.6%），精河县人民医院2066万元（较上年增长66万元，增长3.3%），温泉县人民医院1100万元（较上年增长200万元，增长22.2%），阿拉山口市人民医院未定额。

综上所述，各县市县级医院医保定额在上年基础上均有所调整，均已提高医保定额标准。

感谢您对医疗保障工作的关心和支持。

审核人：王钢峰